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  • Published In : May 2024
  • Code : CMI5106
  • Pages :168
  • Formats :
      Excel and PDF
  • Industry : Healthcare IT

Market Size and Trends

Il mercato globale della codifica medica è stimato in USD 21.66 Bn nel 2024 e si prevede di raggiungere USD 41.19 Bn del 2031, presentando un tasso di crescita annuale composto (CAGR) del 9,6% dal 2024 al 2031.

Medical Coding Market Key Factors

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Il mercato della codifica medica è previsto per assistere a una crescita significativa nel periodo previsto. Questo può essere attribuito all'aumento delle incidenze delle malattie a causa dell'aumento della popolazione geriatrica a livello globale e della conseguente necessità di documentazione medica accurata e fatturazione. Inoltre, sono previste varie iniziative intraprese dai governi e dalle organizzazioni private per ridurre i costi sanitari per aumentare la crescita del mercato. Iniziative come l'implementazione di programmi Medicare e Medicaid negli Stati Uniti e l'aumento dell'utilizzo dei record di salute elettronica (EHR) per una migliore gestione sono altri fattori che dovrebbero guidare la crescita del mercato durante il periodo di previsione.

L'aumento del prodotto va da Key Market Players

Si prevede che l'adozione di strategie di crescita organica come il lancio di prodotti da parte di operatori di mercato chiave guidi la crescita del mercato nel periodo previsto. Ad esempio, nel giugno 2021, Semantic Health Inc., una società di tecnologia sanitaria, ha annunciato il lancio della sua piattaforma di codifica e auditing premier, la piattaforma Semantic Health Information Platform. La piattaforma di Semantic Health Inc. consente ai codificatori medici e ai revisori di condurre una revisione concomitante della documentazione clinica, ridurre le inefficienze del ciclo di ricavi e consentire l'uso utilizzabile dei dati non strutturati. La piattaforma è stata sviluppata in stretta collaborazione con professionisti della codifica medica e dell'auditing in vari sistemi sanitari in Nord America.

Market Concentration and Competitive Landscape

Medical Coding Market Concentration By Players

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Aumentare gli investimenti da Key Market Players

L'adozione di strategie di crescita inorganiche come gli investimenti e i finanziamenti dovrebbe aumentare la crescita del mercato nel periodo previsto. Ad esempio, il 12 marzo 2024, CodaMetrix, la soluzione leader dell'intelligenza artificiale (AI) per trasformare la gestione del ciclo sanitario e delle entrate, ha annunciato un finanziamento di 40 milioni di dollari per far avanzare la qualità della codifica medica e arricchire clinicamente i dati delle affermazioni attraverso l'intelligenza artificiale (AI).

Medical Coding Market Key Takeaways From Lead Analyst

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Sfide di mercato – Shortage of Skilled Coders

La carenza di esperti medici coder sta ponendo una sfida significativa per la crescita del mercato globale di codifica medica. La codifica medica è un lavoro specializzato che richiede una conoscenza approfondita della terminologia medica e delle complessità dei vari sistemi di codifica. Tuttavia, negli ultimi anni, la maggior parte dei paesi hanno affrontato una grave carenza di coder medici addestrati e certificati. Uno dei motivi principali per questo è la crescente complessità dei sistemi sanitari e delle pratiche mediche. Con nuove procedure, trattamenti e malattie emergenti costantemente, i manuali di codifica hanno bisogno di aggiornamenti frequenti. Questo pone un ulteriore onere sui coder esistenti per riskill se stessi regolarmente. Allo stesso tempo, a causa di crescenti costi medici e problemi amministrativi, il lavoro è diventato più mirato guidato con una maggiore pressione di lavoro. Questo ha scoraggiato molti candidati potenziali di optare per questo percorso di carriera. Secondo i dati del 2021 dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), oltre il 50% dei paesi ha riferito di fronte a gravi crisi di coder medici qualificati.

Opportunità di mercato – Soluzioni di codifica medica basate su cloud

Le soluzioni di codifica medicale basate su cloud hanno un enorme potenziale nel mercato globale della codifica medica. Con i progressi nel cloud computing e i suoi vantaggi come scalabilità, flessibilità e convenienza, sempre più organizzazioni sanitarie stanno adottando soluzioni di codifica medica basate su cloud. Le soluzioni basate su cloud consentono l'accesso remoto al software di codifica da qualsiasi luogo utilizzando una connessione internet. Questo consente ai codificatori medici di lavorare in remoto ed efficiente gestire il grande carico di lavoro di codifica delle strutture sanitarie. Inoltre, consente alle organizzazioni sanitarie di scalare o ridurre le loro esigenze di codifica in base alle fluttuazioni di volume facilmente. Con la pandemica COVID-19 che sottolinea l'importanza dei modelli di lavoro remoti e flessibili, la domanda di codifica medica basata su cloud è destinata a crescere sostanzialmente nei prossimi anni.

Medical Coding Market By Classification System

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Insights, per sistema di classificazione: Global Healthcare Reforms Combusti la richiesta di ICD Coding

Il segmento del sistema di classificazione comprende la classificazione internazionale delle malattie (ICD) e il sistema di codici procedura comuni sanitari (HCPCS). La classificazione internazionale delle malattie (ICD) sub-segment è stimata in possesso del 63,4% della quota di mercato nel 2024 a causa della sua diffusa adozione globale per la documentazione clinica e scopi di fatturazione medica sia in ambito ospedaliero che in ambito sanitario ambulatoriale. Gli standard di codifica ICD stabiliti dall'Organizzazione Mondiale della Sanità sono regolarmente aggiornati per allineare con progressi nella scienza medica e cambiamenti nelle politiche sanitarie in tutte le nazioni. La transizione verso modelli di rimborso basati sul valore nei principali mercati come gli Stati Uniti e parti d'Europa ha intensificato l'attenzione sull'utilizzo dei codici ICD per la segnalazione di qualità, l'adeguamento del rischio e il coordinamento delle cure. Questo sta guidando ospedali e pratiche mediche per rafforzare il loro personale di codifica in loco così come outsource più complessi carichi di lavoro di codifica. Inoltre, l'emergere di registri sanitari elettronici ha semplificato il processo di cattura dei codici ICD al punto di cura, sostenendo così il loro uso più ampio.

Insights, By Component: Outsourced Coding Gains Prominence Amid Labor Shortages

Il segmento dei componenti include in-house e outsourced. Il sottosegmento interno è stimato in possesso del 58,2% della quota di mercato nel 2024 a causa della scala del carico di lavoro di codifica medica e della carenza globale di coder clinici addestrati. Organizzazioni sanitarie, in particolare ospedali, trovano difficile assumere e conservare i coder a causa di una concorrenza intensa e natura complessa di lavoro. Ciò ha spinto molti fornitori a esternalizzare parzialmente o completamente le loro funzioni di codifica alle aziende specializzate che offrono soluzioni offshore e onshore scalabili. La codifica esterna consente agli ospedali di concentrarsi sulle loro principali operazioni cliniche, beneficiando di economie di scala, tecnologie avanzate, forza lavoro qualificata e modelli di personale flessibile. È emersa come una strategia economica per le strutture situate in aree rurali o sottoserve con accesso limitato al talento di codifica locale. Inoltre, outsourcing fornisce un viale per la formazione in corso e la certificazione dei coder.

Insights, By End User: HCPCS Professional Billing Boosts Demand da Clinics

Il segmento utente finale comprende ospedali, centri diagnostici e altri. Il sottosegmento ospedaliero è stimato in possesso del 35,6% della quota di mercato nel 2024 guidata dal sistema di codifica della procedura comune sanitaria (HCPCS). I codici HCPCS sono essenziali per la fatturazione professionale e il rimborso delle procedure diagnostiche e minori eseguite in cliniche mediche e centri diagnostici. Essi consentono il trattamento efficiente dei crediti assicurativi e il rispetto dei regolamenti in evoluzione. Il crescente volume di visite ambulatoriale e il cambiamento verso l'assistenza ambulatoria specializzata stanno costringendo tali strutture a concentrarsi di più sulla documentazione, fatturazione e gestione del ciclo di reddito. Ciò ha un impatto positivo sugli investimenti nell'infrastruttura di codifica medica e sul supporto esterno. Inoltre, la codifica HCPCS migliora la coerenza nelle pratiche di codifica e contribuisce a generare analisi attuabili per la gestione delle operazioni di assistenza ambulatoria.

NA

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Regional Insights

Medical Coding Market Regional Insights

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Il Nord America rimane la regione dominante nel mondo medico medico mercato di codifica e si stima di tenere il 38,3% della quota di mercato nel 2024. Regole stringenti che circondano il rimborso e la documentazione sanitaria negli Stati Uniti guidano la domanda sostanziale per i servizi di codifica. La maggior parte delle aziende leader di codifica medica outsourcing hanno stabilito il loro quartier generale e le operazioni primarie catering per gli Stati Uniti in questa regione. La presenza di sofisticate infrastrutture sanitarie IT e l'adozione diffusa dei record di salute elettronica negli Stati Uniti e in Canada sono altri fattori che contribuiscono alla prominenza del Nord America. Strumenti di codifica automatizzati che integrano tecnologie emergenti come l'intelligenza artificiale stanno trovando una maggiore trazione in questo mercato. Tuttavia, l'esperienza umana continua a svolgere un ruolo critico, data la complessità associata alle linee guida per il rimborso Medicaid. Ciò garantisce opportunità di lavoro in corso per i codificatori medici.

Asia Pacific sta assistendo alla crescita più rapida ed emergente come il nuovo hotspot per il mercato della codifica medica. Paesi come l'India, la Cina, le Filippine e la Malesia offrono vantaggi lucrativi di costo che stanno attirando aziende globali leader per stabilire centri di codifica offshore. Queste nazioni stanno sperimentando un'elevata espansione economica e vedono la spesa sanitaria in aumento rapidamente in linea con la crescita del PIL. La disponibilità di lavoratori di lingua inglese istruiti ha alimentato l'ascensione dell'Asia Pacifico. Tuttavia, Asia Pacific affronta anche alcune sfide in questo mercato. I sistemi sanitari e i meccanismi di rimborso tra le nazioni variano notevolmente rispetto ai mercati sviluppati. Gli standard di codifica e le linee guida mancano ancora di uniformità. Ancora riforme in corso, in aumento turismo medico, e le enormi piscine dei pazienti della regione segnaleranno il potenziale futuro promettente. L'outsourcing all'Asia Pacific permette alle aziende di ottenere notevoli riduzioni dei costi, toccando la crescente domanda internazionale. Se gli standard possono essere ulteriormente armonizzati, Asia Pacific è destinata a dominare sempre più la fornitura globale di servizi di codifica medica.

Market Report Scope

Copertura del rapporto di mercato di coding medico

Copertura del rapportoDettagli
Anno di base:2023Dimensione del mercato nel 2024:US$ 21,66 Bn
Dati storici per:2019 al 2023Periodo di tempo:2024 A 2031
Periodo di previsione 2024 a 2031 CAGR:9.6%2031 Proiezione del valore:US$ 41.19 Bn
Geografie coperte:
  • Nord America: Stati Uniti e Canada
  • America Latina: Brasile, Argentina, Messico e Resto dell'America Latina
  • Europa: Germania, Regno Unito, Spagna, Francia, Italia, Russia e Resto d'Europa
  • Asia Pacifico: Cina, India, Giappone, Australia, Corea del Sud, ASEAN e Resto dell'Asia Pacifico
  • Medio Oriente: GCC Paesi, Israele e Resto del Medio Oriente
  • Africa: Sud Africa, Nord Africa e Africa Centrale
Segmenti coperti:
  • Per sistema di classificazione: Classificazione internazionale delle malattie (ICD) e sistema di procedura comune sanitaria (HCPCS)
  • Per componente: In-House e Outsources
  • Per l'utente finale: Ospedali, centri diagnostici e altri
Aziende coperte:

Oracle Corporation, Optum, Inc., 3M, Athenahealth, Nuance Communications Inc., The Coding Network, Optum, Inc., Parexel International Corporation, Aviacode Inc., Verisk Analytics, Inc., Medical Record Associates, LLC., STARTEK e Maxim Healthcare Services

Driver per la crescita:
  • L'aumento del prodotto va da Key Market Players
  • Aumentare gli investimenti da Key Market Players
Limitazioni & Sfide:
  • Shortage of Skilled Coders
  • Alta dipendenza dai metodi di codifica manuale

Key Developments

  • Il 10 aprile 2024, XpertDox, leader nella codifica medica basata su AI, ha formato un'alleanza strategica con la fatturazione dei risultati positivi, un fornitore leader di servizi di fatturazione medica. Questa partnership annuncia l'integrazione di XpertCoding, software avanzato di codifica medica AI di XpertDox, nel flusso di lavoro di fatturazione dei risultati positivi, annunciando una nuova era di efficienza nella codifica medica.
  • Il 29 febbraio 2024, KAID Salute, il leader nell'analisi clinica e nella sintesi dei grafici dei pazienti, ha annunciato il lancio della sua applicazione Identificazione e Estrazione Dati (PRIDETM), insieme alla formazione del suo nuovo Gruppo Coding Services. Questa nuova tecnologia e l'organizzazione di servizi di codifica medica aiutano i fornitori a codificare più accuratamente e completamente, migliorando la cura
  • Nel dicembre 2023, Professional Medical Billers Association, fornitore leader di programmi di sviluppo e certificazione professionali, ha annunciato il lancio della loro ultima offerta - Certificato AI Medical Coder (CAIMC). Questo programma è progettato per dotare i codificatori medici con le competenze e le conoscenze necessarie per prosperare nel settore sanitario sempre più coinvolgente, dove l'IA sta diventando sempre più prevalente.
  • Nel maggio 2023, CodaMetrix, una piattaforma di tecnologia AI che trasforma i cicli di reddito sanitario, ha annunciato l'espansione della sua piattaforma di codifica medica multi-specialistica autonoma per includere la codifica professionale del lato letto

*Definizione: La codifica medica è il processo di applicazione di codici alfanumerici universali ai servizi sanitari, cioè, diagnosi medica, servizi medici, procedure mediche e attrezzature mediche fornite. Attualmente, la codifica medica viene sempre più utilizzata per creare un corretto trattamento dei pazienti, identificare le aree sanitarie che richiedono focus, semplificare il processo di fatturazione e accelerare i pagamenti ai medici. I codificatori medici sono individui responsabili per la traduzione di rapporti medici in codici medici utili, che possono includere la condizione di un paziente, la prescrizione di diagnosi del medico e le procedure eseguite sul paziente, assicurando che tutte le informazioni vitali sono codificate in modo appropriato per garantire coerenza e precisione. La codifica medica aiuta a migliorare l'efficienza, ridurre il grado di errori e semplificare il lavoro noioso del personale amministrativo.

Market Segmentation

  • Sistema di classificazione Insights (Revenue, USD Bn, 2019 - 2031)
    • Classificazione internazionale delle malattie (ICD)
    • Sistema di codice di procedura comune sanitario (HCPCS)
  • Insights (Revenue, USD Bn, 2019 - 2031)
    • In-Casa
    • Risorse esterne
  • Insights dell'utente finale (Revenue, USD Bn, 2019 - 2031)
    • Ospedali
    • Centri diagnostici
    • Altri
  • Regional Insights (Revenue, USD Bn, 2019 - 2031)
    • Nord America
      • USA.
      • Canada
    • America Latina
      • Brasile
      • Argentina
      • Messico
      • Resto dell'America Latina
    • Europa
      • Germania
      • U.K.
      • Spagna
      • Francia
      • Italia
      • Russia
      • Resto dell'Europa
    • Asia Pacifico
      • Cina
      • India
      • Giappone
      • Australia
      • Corea del Sud
      • ASEAN
      • Resto dell'Asia Pacifico
    • Medio Oriente
      • GCC Paesi
      • Israele
      • Resto del Medio Oriente
    • Africa
      • Sudafrica
      • Nord Africa
      • Africa centrale
  • I giocatori chiave
    • Oracle Corporation
    • Optum, Inc.
    • 3
    • Athenahealth
    • Nuance Communications Inc.
    • La rete di codifica
    • Optum, Inc.
    • Parexel Internazionale Società
    • Aviacode Inc.
    • Verisk Analytics, Inc.
    • Medical Record Associates, LLC.
    • STARTEK
    • Maxim Healthcare Services

Frequently Asked Questions

Il CAGR del mercato della codifica medica è previsto per il 9,6% dal 2024 al 2031.

L'aumento dei lanci dei prodotti da parte dei principali attori del mercato e l'aumento degli investimenti da parte dei principali attori del mercato sono il fattore principale che guida la crescita del mercato della codifica medica.

La mancanza di codificatori qualificati e l'alta dipendenza dai metodi di codifica manuale sono i principali fattori che ostacolano la crescita del mercato della codifica medica.

In termini di sistema di classificazione, la classificazione internazionale delle malattie (ICD) è stimata per dominare la quota di fatturato del mercato nel 2024.

Oracle Corporation, Optum, Inc., 3M, Athenahealth, Nuance Communications Inc., The Coding Network, Optum, Inc., Parexel International Corporation, Aviacode Inc., Verisk Analytics, Inc., Medical Record Associates, LLC., STARTEK e Maxim Healthcare Services sono i principali attori.

Il Nord America dovrebbe condurre il mercato della codifica medica.

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